의료 분야 EDI 데이터 매핑

의료 관련 EDI 메시지 변환

MapForce는 HIPAA X12 표준에 따른 의료 관련 데이터 트랜잭션(835 지급 명세서, 837 청구서, 834 등록 정보, 270/271 자격 확인) 및 HL7 v2.x 및 v3 메시지를 엑셀, CSV, XML, JSON 형식 또는 데이터베이스로 변환합니다. 이 과정은 시각적인 드래그 앤 드롭 방식으로 이루어집니다. MapForce는 사용자의 컴퓨터에서 실행되므로, 민감한 개인 의료 정보가 외부로 유출될 위험이 없으며, 각 변환 작업은 재사용 가능한 매핑 파일로 저장됩니다.

다음 사항에 대한 전면적인 지원을 제공합니다 MapForce는 다양한 EDI(전자 데이터 교환) 형식을 지원합니다 이 기능을 사용하면 해당 표준에서 정의된 수백 가지 메시지 및 트랜잭션 세트 중 원하는 것을 선택하여 매핑 설계에 적용할 수 있습니다. 예를 들어, HL7 파일을 X12 형식으로 변환하거나, 기존의 HL7 v2.x 메시지를 버전 3으로 업그레이드하는 것과 같이 EDI에서 EDI로 매핑을 수행할 수도 있습니다.

Altova AI 어시스턴트의 선택적인 기능을 활용하면, 원본 데이터 구조와 대상 데이터 구조 간의 연결을 자동으로 생성할 수 있습니다. 바로 이 부분이 MapForce에서 Altova AI가 가장 유용한 부분입니다 불투명한 EDI(전자 데이터 교환) 트랜잭션 식별자의 의미를 이해합니다이 시스템은 적절한 연결을 제안하고, 사용자가 한 번에 하나씩 해당 연결을 수락할 수 있도록 지원합니다. 또한, 사양을 먼저 번역해야 하는 번거로움은 없습니다.

"EDI 파일을 '읽으시나요'?" 또는 "EDI 파일을 처리하시나요?"

만약 835 또는 837 파일을 받아서 내용을 파악하라는 지시를 받았다면, 솔직히 말씀드리면, X12 파일을 직접 읽는 것이 아니라 변환해야 합니다. 이 형식은 사람이 열어보는 것이 아니라, 한 컴퓨터에서 다른 컴퓨터로 데이터를 전송하기 위해 설계되었습니다. 하나의 청구 정보는 여러 개의 구간으로 나뉘어 중첩된 구조로 표현되며, 값은 단어가 아닌 코드 형태로 나타나고, 파일 내 어디에도 열 머리글이 존재하지 않습니다.

"835 형식의 파일"을 실제로 처리한다는 것은, 그것을 행과 열로 구성된 형태로 변환하는 것을 의미합니다. 예를 들어, 정렬하고 필터링할 수 있는 스프레드시트나, 쿼리를 통해 데이터를 추출할 수 있는 데이터베이스 테이블로 변환하는 것입니다. MapForce는 바로 이러한 변환 작업을 수행하며, 일회성 작업이 아닌 저장된 매핑 방식으로 처리함으로써, 다음 파일(다음 주, 다른 보험사 등) 역시 동일한 형식으로 처리될 수 있습니다.

HL7 및 FHIR

MapForce는 HL7 v2.x 및 HL7 v3를 매핑의 원본 또는 대상 데이터로 사용할 수 있도록 내장된 지원 기능을 제공합니다. 메시지를 데이터베이스, XML 또는 JSON 형식, 스프레드시트 또는 HL7 버전 간에 변환할 수 있습니다. 특히, v2.x 버전을 v3 버전으로 변환하는 기능이 가장 많이 요청됩니다. 그 이유는 v3가 XML 기반인 반면, v2.x는 그렇지 않기 때문입니다.

FHIR은 위에 언급된 v2.x 및 v3 메시지와는 별개의 HL7 표준입니다. MapForce는 FHIR 전용 구성 요소를 포함하고 있지 않지만, FHIR 데이터는 JSON 또는 XML 형식으로 표현되며, MapForce는 자체 스키마에서 정의된 모든 JSON 또는 XML 형식을 매핑할 수 있습니다. 따라서 FHIR 데이터는 다른 스키마 기반 형식과 마찬가지로 매핑의 소스 또는 대상 역할을 할 수 있습니다.

Altova AI를 사용하여 초안을 작성해 보세요

X12 식별자는 설계상 간결하게 만들어졌습니다. CLP, CAS, SVC 및 이들이 포함된 루프들은 명확한 비즈니스 의미를 담고 있지만, 이름 자체로는 그 의미가 무엇인지 알 수 없습니다. 전통적으로는 특정 필드를 연결하기 전에 반드시 구현 가이드와 교차 참조를 해야 하는데, 이는 모든 의료 분야의 EDI 매핑을 이미 해당 형식에 대해 알고 있는 사람에게 의존하게 만듭니다.

Altova AI는 해당 식별자가 의미하는 바를 이해하고, 사용자에게 연결 관계를 제안합니다. 제안 사항은 초안 형태로 제공되며, 사용자는 각 제안을 검토하여 수락하거나 거부할 수 있습니다. 원하는 연결 관계를 선택한 후 적용할 수 있습니다. 만약 특정 필드에 대한 정보가 누락된 경우, 전체 과정을 수동으로 진행하는 대신, 해당 필드에 대한 정보만 다시 요청할 수 있습니다.

이 기능은 변환 기능뿐만 아니라 연결 기능도 제공하므로, 코드 검색 및 값 변환 작업은 초안 작성 과정의 일부이며, 이후에 추가되는 작업이 아닙니다. 결과적으로 얻게 되는 것은 일반적인 MapForce 매핑이며, 다른 매핑과 마찬가지로 검토, 수정 및 MapForce 서버에서 컴파일할 수 있습니다.

Altova AI for MapForce는 추가 기능으로 제공되며, 구독 방식으로 이용할 수 있습니다.

맵포스가 아닌 것들

MapForce는 데이터 매핑 및 변환 도구이며, 청구 처리 기관이나 의료 관리 시스템이 아닙니다. 이 도구는 보험사에 청구서를 제출하거나, 거래 파트너와의 연결을 유지하거나, 수익 흐름을 관리하지 않습니다. 대신, 다른 시스템들이 주고받는 데이터를 변환, 검증하고 파일을 생성하며, 이러한 변환 과정을 자동화하여 사람이 개입하지 않고도 작동합니다.