1月1日,HIPAA相关规定的截止日期,影响广泛

每天,数以万计的加密数据交易发生在医疗服务提供者、药店、保险公司、医疗账单服务机构以及为员工提供医疗保障的雇主之间。所有在美国拥有医疗或牙科保险的人都依赖于这些数据流的自动化、准确性和安全性,以验证资格并处理几乎所有医疗服务的付款。这些交易的消息标准由《健康保险可移植性和责任法案》(HIPAA)规定,该法案于1992年通过,并由卫生与公共服务部负责管理。自2012年1月1日起,所有受HIPAA覆盖的医疗机构都必须使用基于ANSI X12的最新HIPAA标准,即版本5010,来传输数据。

将现有数据格式迁移到最新标准,以及从最新标准迁移到现有数据格式

Altova MapForce 是一款强大且灵活的工具,被众多行业中的开发人员和 IT 专业人士使用,用于自动化当今复杂的数据转换。下图展示了 Altova MapForce 中一个实际案例的片段,该案例涉及将一个州使用的 ANSI X12 资格文件中的数据映射到另一个文件,以整合公共部门医疗保健领域的会员数据。

HIPAA Data Mapping

Altova MapForce 2012 软件能够实现与所有符合 HIPAA 规定的交易数据的可视化映射。如果您是医疗行业组织的开发者,可以使用该软件将 HIPAA 消息映射到或从 XML、数据库、文本文件、Excel 2007 及更高版本以及 Web 服务之间,然后生成免版税的 Java、C# 或 C++ 代码,用于数据转换,从而整合内部医疗数据格式和 HIPAA 标准。MapForce 包含一个示例映射,将 HIPAA 消息转换为 XML 格式,并附带一个示例数据文件和 XML 模式,您可以利用 MapForce 内置的执行引擎生成 XML 输出。下图展示了 MapForce 的示例映射,当鼠标悬停在任何 HIPAA 消息元素上时,会显示弹出式帮助信息。

MapForce 允许用户在数据在源和目标之间转换时,应用数学、字符串或逻辑函数,以及其他转换。例如,在映射图像的底部中央,展示了“parse-date”函数。当然,由于隐私问题,无法分发真实的患者医疗记录,因此,以下 MapForce 示例中显示的 HIPAA 消息内容描述的是一个虚构的人物,但消息格式是有效的,并且该示例有效地展示了映射功能。当您在映射窗口底部的“输出”按钮时,MapForce 会从示例 HIPAA 消息中提取选定的字段,并将其转换为 XML 格式。

对于一次性数据转换需求,MapForce 允许您保存输出窗口中显示的结果。此外,MapForce 还与 Altova StyleVision 集成,可以应用样式表,将数据映射结果格式化为 HTML、RTF、PDF 或 Microsoft Word 格式。

MapForce 支持的 HIPAA 消息格式

MapForce 支持 X12 标准的 5010 版本,并涵盖以下所有关键交易类型,这些类型都包含在 HIPAA 2012 年 1 月 1 日的强制性规定中:

  • 270-B1 -- 医疗保障资格查询
  • 271-B1 -- 医疗保障资格确认回复
  • 276-A1 -- 医疗保险理赔状态查询申请
  • 277-A1 -- 医疗信息状态通知
  • 277-B3 -- 医疗保险理赔确认单
  • 278-A1 -- 医疗保健服务评估 - 评估申请
  • 278-A3 -- 医疗服务评估报告 - 答复
  • 820-A1:用于保险产品的人力资源部门代扣款和其他团体保费支付
  • 834-A1 -- 福利项目注册与维护
  • 835-W1 -- 医疗保险理赔支付/通知单
  • 837-Q1:医疗保健索赔 - 针对专业人士
  • 837-Q2:医疗保险理赔申请 - 牙科相关
  • 837-Q3:医疗保健索赔 - 机构类
  • 999-A1 -- 医疗保险实施确认书

您还可以使用提供的示例映射来生成代码,并将其编译,以便测试如何将数据映射应用程序与您现有的医疗记录系统进行集成。

Altova MapForce的图形化数据映射、转换和集成功能不仅可以用于HIPAA数据映射,还可以应用于各种“任意到任意”的数据处理需求。如果您有兴趣尝试MapForce,并将其用于您的下一个数据转换项目,您可以点击此处下载一个功能齐全的30天试用版