製品情報MapForceEDI マッピングHIPAA X12

Altova MapForce® 2012 を使えば HIPAA の準拠に必要な全ての ANSI X12 トランザクションセット間のマッピングを視覚的に行うことができます。X12 への強力なサポートにより、ヘルスケアコミュニティのメンバーはシームレス、そして効率的に患者健康要求、状態ドキュメント、費用の請求や従業員補正式を変換することができるようになります。

1996年に米国連邦議会により成立して以来、医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律 (HIPAA) は電子ヘルスケア情報のやり取りにおいて使われるトランスミッションの標準を定めるルールや法令セットの１つとなりました。HIPAA は X12 標準ライブラリの特定サブセットを採用し、国内医療産業の電子情報のやり取りに使用される統一されたファイルフォーマットとして普及を促進しています。

MapForce では最新版 HIPAA へのサポートが含まれます。HIPAA-X12 標準によりカバーされるメッセージの構成ファイルは、ライブラリインストーラーページからダウンロードすることができます。

以下に HIPAA にてキーとなる X12 トランザクションタイプを示します*：

	270-B1		Health Care Eligibility Benefit Inquiry
	271-B1		Health Care Eligibility Benefit Response
	276-A1		Health Care Claim Status Request
	277-A1		Health Care Information Status Notification
	277-B3		Health Care Claim Acknowledgement
	278-A1		Health Care Services Review - Request for Review
	278-A3		Health Care Services Review - Response
	820-A1		Payroll Deducted and Other Group Premium Payment for Insurance Products
	834-A1		Benefit Enrollment and Maintenance
	835-W1		Health Care Claim Payment/Advice
	837-Q1		Health Care Claim - Professional
	837-Q2		Health Care Claim - Dental
	837-Q3		Health Care Claim - Institutional
	999-A1		Implementation Acknowledgement for Health Care Insurance

*これらの標準などは、保険産業を担当し、しばしば X12N 標準として言及される ANSI X12 分科委員会 N により監督されます。

HIPAA X12 マッピング

未加工データの送信と X12N ファイルフォーマット、厳格な実装ガイドなどによる複雑さにより、HIPAA コンプライアンスデータと中間 EDI フォーマットとのマッピングは、しばしば困難を伴い、間違いの発生しやすい作業となっていました。

MapForce の視覚的なインターフェースは X12 と XML、データベース、フラットファイル、Excel 2007+、ウェブサービス、そして他の EDI フォーマットとのマッピングをサポートしており、HIPAA の実装作業全般において管理や保守を行ないやすくします。データ処理関数やコード生成、ビジュアルな関数ビルダーといった高度な機能により、正確で完全に動作するマッピングや、マッピングを繰り返し行うことができる統合マッピングアプリケーションの作成を行うことができます。

以下のスクリーンショットでは、行政システムの ANSI X12 被任命権 (eligibility) ファイルへ、公共部門ヘルスケアのメンバーシップファイルの統合を行うという、実際に使用されている複雑なマッピングの例が示されています。

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最近アメリカ保健社会福祉省に提案され、診断コードに使われる ICD-10-CM や、入院患者情報に使われる ICD-10-PCS などを実装するための重要なコンポーネントとなるバージョン 5010 も加えられた、全ての X12 トランザクションセットを MapForce はサポートしています。

あなたの HIPAA や X12 マッピングを一手に引き受けるパワーを持つ MapForce® を体験してみてください。 30日無料トライアル版 MapForce をダウンロード。